体检发现卵巢肿瘤，怎样鉴别卵巢的良、恶性肿瘤

　　卵巢是女性的性腺器官，体积虽小，却是肿瘤最好发的器官。卵巢组织来源复杂，各种肿瘤均可发生，有几十种之多，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢肿瘤可发生于任何年龄,但大多发生于生育期,卵巢良性肿瘤的2/3发生于20~45岁。常见的卵巢良性肿瘤有以下几种:

　　1、卵巢瘤样病变:卵巢瘤样病变并不是真正的卵巢肿瘤。由于卵巢组织的局部增生呈囊性，因而成为育龄妇女卵巢肿大的主要原因。瘤样病变包括十几种疾病，其中最常见的有卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿及多囊卵巢。

　　2、卵巢滤泡囊肿:一般无任何不适，因该囊肿分泌雌激素，可出现无排卵性月经，不规则阴道出血。囊肿持续存在会导致月经推迟或闭经，B超检查时，卵巢内有圆形或椭圆形无回声区，壁薄而光滑，大小一般在4厘米x4厘米以内，偶有直径达8厘米，为单侧卵巢，极少为双侧。

　　3、卵巢黄体囊肿:为单侧卵巢囊肿,有时可能会出现患侧疼痛。B超检查时，囊肿呈圓形或椭圆形无回声区，壁薄或稍厚且回声稍强，边界清晰，直径在6厘米以内，囊壁内可见凝血块回声。

　　★注意以,上两种囊肿多在2个月内不经任何治疗自行缩小或消失，若不缩小反增大的则为肿瘤。

　　4、多囊卵巢:多囊卵巢多发生在育龄妇女,出现月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛或无排卵性功能性子宫出血。

　　B超检查时，可见双侧卵巢对称性增大，包膜增厚，回声强，卵巢内可见10个以上大小不等的圆形或椭圆形无回声区，直径多小于0.6厘米。因卵巢不排卵，故动态观察时卵巢不变小，卵泡不消失;会造成不孕，可用药物或手术促使排卵。

　　卵巢虽小，但组织结构复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢良性肿瘤多为单侧囊性，表面光滑，活动边界清楚;恶性肿瘤多为双侧，实性或囊实性，表面不平，活动受限，边界不清。

　　可从B超角度简单区分良性或恶性肿瘤:

　　1、良性肿瘤:一般表现为卵巢增大，囊性、壁薄、光滑、清晰，内为单房或多房的液性无回声或混合性回声区。

　　2、恶性肿瘤:一般表现为卵巢增大，囊肿内有不规则实性成分回声，囊壁厚，有分隔或有较大乳头物，内部回声强弱不均或无回声区中有不规则强回声团。卵巢外形不规则，有轮廓模糊的实性肿块，可能有腹水及转移灶。

　　卵巢肿瘤迄今仍无令人满意的早期诊断方法，主要是依据病史及医生进行的妇科检查。B超、CT提供辅助依据，针吸细胞学检查可辨明来源、性质，还可借助于免疫学检查(CEA、CA125、AFP)和腹腔镜检查。

　　天津体检中心提醒您：早期发现并及时处理，对于防止其增长、变性、并发症及保存卵巢功能具有重要意义，因此，定期进行妇科病的普查普治是及时发现卵巢肿瘤的最好措施。卵巢肿瘤的治疗不同于子宫肌瘤，由于卵巢肿瘤的多源性，若一旦确诊，就应立即采取果断措施，卵巢肿瘤以手术为主。