体检查出早搏,是得心脏病了吗

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  早搏是最为多见的心律失常

  早搏(过早搏动的简称)是常规心电图或者动态心电图中最为多见的心律失常。

  在一次正常的心脏搏动中,窦房结作为心脏起搏点,发出三条神经纤维(结间束)通过心房全部来到房室结,在房室结再次发出神经纤维(左束支、右束支)将电信号到达左右心室,从而带动整个心房、心室有节奏、有顺序地依次搏动。而早搏则不同,是异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上,可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位搏动可分为窦性、房性、房室交接处性和室性4种,其中以室性早搏最常见,其次是房性,房室交接处性较少见,窦性罕见。

  天津体检中心杨主任介绍到,早搏在正常人中十分常见,如果用动态心电图做24小时的连续观察,80%的人可记录到早搏。但多数人并无不适,或仅仅感到心跳或心脏抖动一下。频繁的早搏,则大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。早搏也可见于器质性心脏病,如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等疾病患者。此外,使用奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄,或锑剂中毒、血钾过低及心脏手术及心导管检查时对心脏的机械刺激等,均可诱发早搏。

  早搏不一定是心脏病

  发现早搏后,不要恐慌,不要简单认为自己就是得了心脏病。可以去医院做超声心电图和24小时动态心电图检查,找出早搏的原因,判断早搏的严重程度。根据心脏是否有病,早搏分为功能性和器质性两类。

  天津体检中心杨主任解释到,简单地说,功能性早搏并没有实质性病变,是由精神紧张、疲劳、相关药物影响而产生的。这类患者如果自觉症状不明显,就没有必要进行药物治疗,应该着重对生活方式和规律进行调整,比如少喝浓茶、咖啡,不要吸烟、饮酒、熬夜,适当休息,因为情绪高度紧张、心理压力过大是引起功能性早搏的主要诱因,故应消除思想顾虑,保持乐观情绪。如果自觉症状明显,早搏频繁,对工作生活造成影响,则要寻求医生的帮助,适当用些药物缓解症状。需要提醒的是,功能性早搏要尽量避免使用抗心律失常药物,如心律平、慢心律、胺碘酮等,因药物的副作用比早搏本身带来的危害更严重。

  而器质性早搏则是由冠心病、风湿性心脏病等病引发,故应针对基础心脏病积极进行治疗,具体治疗方法要视病情而定。

  对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,患者已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗。

2022年2月25日 09:50
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