感冒引起的风湿热

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  什么是分湿热

  风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染所致的一种全身结缔组织免疫性疾病,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶尔也能损伤中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。本病多发于春冬季节,好发于5~14岁儿童,男女比例相当,在3岁以下婴幼儿中罕见,但也有报道幼儿园儿童集体爆发的情况。风湿热发病率的高低往往与生活水平有关,居室过于拥挤、营养不良和医药缺乏是主要诱因。20世纪以来世界各国风湿热的死亡率已明显下降,但在发展中国家,风湿热仍不少见,且流行病学出现爆发型少、轻度、不典型的变化。感冒引起的肾小球肾炎

  风湿热有哪些症状和危害

  风湿热发病前1~6周内,患者常有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染,具体表现为发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。发病后的风湿热典型表现是关节炎、心脏炎症、舞蹈症、环形红斑、皮下结节等,这些症状可能单独或同时出现。

  关节炎最为常见,发生率约为75%,大多在肩、肘、腕、髋、膝、踝等大关节,表现为对称性游走性红肿、疼痛和功能障碍。炎症消失后,关节功能可以完全恢复,一般不会发生关节畸形,但会反复发作。如果风湿性关节炎没有及时得到治疗,也有可能造成关节畸形和功能障碍,给予患者的生活和工作带来不便。

  心脏炎症最为严重。病变发生在心肌、心内膜和心包等多个部位,表现出头晕、疲乏、运动后心悸、气短、心前区不适等症状,严重者会有心前区疼痛、端坐呼吸、呼吸困难等心衰症状。风湿热引起的心肌、心内膜、心瓣膜的病理性损害是不可逆的,即使心脏炎症治好了,心脏的损害也不能恢复,严重影响病人的身心健康。这是风湿热致残、致死的主要原因,也是全球儿童青少年最常见的获得性心脏疾病。感冒引起的心肌炎怎么办

  环形红斑比较少见,出现率6%。25%,又称边缘性红斑,为淡红色环状红斑,大小不等,中心苍白,分布在躯干和四肢上靠近躯干的部位,无瘙痒。一般是突然出现,数小时或一两天消退,消退后即不再发生。但也有少数患者环形红斑时隐时现,反复发生,持续数周。目前研究发现没有什么严重的后果,也不会遗留有色素沉着等情况。

  皮下结节比较少见,发生率为2%~16%,为稍硬、无痛性小结节,位于关节伸侧的皮下组织,与表面皮肤无粘连,无红肿炎症,常在心脏炎症时出现,是风湿热活动表现之一,为良性病变,可以消退。

  舞蹈病极为少见,国内偏远地区的发生率在10%左右。常见于4~7岁的儿童,表现为无目的、不自主的躯干或肢体动作,面部有挤眉眨眼、努嘴伸舌、摇头转颈,肢体出现无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失,可被制止,情绪常不稳定。风湿性舞蹈病主要影响运动功能,严重者可能出现吞咽困难和呼吸困难,一般不会影响患者的寿命,但对患者的日常生活会造成一定影响。

  感冒为什么会引起分湿热

  人们常说的普通感冒也称“上呼吸道感染”,是一种常见的急性呼吸道感染性疾病,大多由病毒引起。病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能,致使在上呼吸道潜伏的病菌特别是A组乙型溶血性链球菌乘虚而入。因为人体内某些组织的抗原和链球菌表面的抗原相似,所以当链球菌感染侵入人体后,机体分不清是链球菌还是自己的组织,均进行不同级别的攻击,进而出现这种全身结缔组织疾病——风湿热。

  普通感冒一般局部症状较明显,如鼻塞、流涕、打喷嚏等,全身症状较轻,偶尔也会有头疼、浑身肌肉酸痛等,但一般都不重,好好休息、多喝水、清淡饮食,1周左右时间都可以自然恢复。如果感冒超过1周之后出现咽喉疼痛、发热、关节疼痛,就应该怀疑是否患上了风湿热,及时前往医院进行诊断治疗。对于那些已经出现发热、皮肤环形红斑或皮下小结、关节痛,甚至心悸、气促的感冒患者,一定要到医院做心电图、血常规和风湿三项等检查,做到早期确诊、及时治疗。

  得了风湿热怎么办

  1.个人护理

  卧床休息急性期患者均应卧床休息,有关节炎表现时,早期卧床,待血沉、体温正常,无关节肿痛后可以适当活动;如有轻度心肌炎,则卧床休息3周;如有明显的心肌炎,但心脏不扩大,需要卧床6周;若已经有心脏扩大伴有心力衰竭者,6个月左右才可逐渐恢复正常活动。

  饮食调理多吃容易消化的、高蛋白、高维生素的食物,食欲不好的患者可以少吃多餐。如果出现心力衰竭症状,应减少饮水量和盐类摄入量,并详细记录饮水和排尿量。

  防护与护理舞蹈病患者一定要避免跌倒摔伤,必要时可以减少活动、专人陪护。关节炎患者可以用热水袋热敷局部关节,以减轻疼痛,有条件者可在专业护理人员指导下进行。

  卫生环境保持居住环境干净整洁、空气流通,避免到人群拥挤的地方,避免再次接触链球菌感染带菌的人群。天冷要注意保暖,防寒防湿。

  适当锻炼仅有溶血性链球菌感染所致上呼吸道感染的患者,体温恢复正常后,可以适当锻炼,增强体质,提高抗病免疫能力。

  2.药物治疗

  抗链球菌药物首选青霉素,可选用普通青霉素或长效青霉素(苄星青霉素),疗程10一14天。青霉素过敏者,可酌情选用头孢菌素、红霉素、阿奇霉素等。

  抗风湿药物单纯关节受累者可选用非甾体抗炎药,如阿司匹林,疗程6~8周。发生严重心脏炎症并伴有充血性心力衰竭时,可以使用糖皮质激素,疗程至少12周。

  其他药物治疗舞蹈病患者可选用丙戊酸、卡马西平、氟哌啶醇等。

  3.手术治疗方法

  患者如果出现二尖瓣狭窄,应及时到医院做二尖瓣球囊扩张手术等,严重时出现重度瓣膜关闭不全的患者,应该考虑做瓣膜整形修复——人工瓣膜置换手术。

  怎么预防风湿热

  预防风湿热的关键是防止溶血性链球菌感染。扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等疾病,虽然看似寻常,但一定要及时彻底治愈,以免疾病進一步演变恶化。

  天津体检中心提醒大家,有家族多发和遗传倾向的高危人群,应该重点预防,目前已有抗链球菌疫菌问世,但尚未普及,有条件者可以接种相关疫苗进行预防。

  年幼、有高度易感因素、风湿热多次复发、有过心脏炎症和有瓣膜病后遗症者,重点在减轻心脏损害,应持续应用青霉素或其他有效抗生素,用药时间5年至终身。

  大多数普通人要加强体育锻炼、规律作息生活、注重劳逸结合,不要熬夜、避免劳累,在天气变化的时候及时增减衣物,避免受凉,预防感冒。总之,均衡的营养和强健的体质是预防风湿热最有效的措施。

2022年3月9日 10:02
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