预防感冒并发症的关键在于做好护理

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  在日常生活中,当有受凉、淋雨、过度劳累等一些诱发因素时,全身或呼吸道局部防御功能降低,本来已经存在于呼吸道或从外界入侵体内的病毒乘机繁殖,就会出现上呼吸道感染。尤其是伴有慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎的人,以及老年人、儿童或体质弱的人更易发病。

  天津体检中心杨主任说道,普通感冒一般先出现鼻咽部“卡他”症状。起病急,刚开始只是有咽干、咽痒、咽痛或烧灼感,并同时或随后伴有喷嚏、鼻塞、流清涕等“卡他”症状。2~3天后,鼻涕变稠并伴有咽痛、流眼泪、味觉减退、呼吸不畅、声音嘶哑或轻微咳嗽和头痛等,以及全身乏力等身体不适。有的人自行服用能减轻症状的非处方药物,期望能减轻“卡他”症状及身体不适感。殊不知这或许能减轻“卡他”症状数个小时,让不适感暂时减轻,但随之症状反复出现。这时去医院看呼吸科医生,检查时可见鼻腔黏膜充血、水肿,有分泌物,咽部轻度充血;实验室血象可见病毒性感染:白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。合并细菌感染时白细胞计数与中性粒细胞增多。

  感冒诱因

  1.自身防护不当。在温差变化大的季节未及时增减衣服,身体受冷空气侵袭而引起局部受冷、毛细血管收缩,反射性引起鼻咽部黏膜收缩而导致局部抵抗力降低。

  2.不良的饮食习惯。现代生活节奏快,上班族起的早、午餐基本是速食、单位食堂、快餐店、外卖等。这些饮食口味重、添加物多、口感好,天长日久,身体就会摄入盐超标,维生素A、c缺乏,当人们精神高度紧张和过度疲劳、身体免疫力低下时,病毒就有可能入侵而诱发感冒。

  3.不良生活习惯。现在的互联网、物联网信息高速发展,城市的打工人工作、生活压力大,很多打工者处在拥挤的生活、工作环境下。快递的繁荣,使人们久坐多于运动,人体免疫力降低,应激能力变得迟钝。加上工作生活常年处于紧张状态,没有得到充分的休息和调整,使人们身体处于过劳和失眠状态。

  4.体质的因素。慢性咽炎、支气管扩张、结缔组织病、慢性肾炎等慢性疾病,在身体免疫力降低时,病毒会入侵而引起感冒。

  感冒的日常误区

  1.滥用抗生素。普通感冒是一种自限性疾病,多由病毒感染引起,故不建议用抗菌药物治疗。但据报道,约50%的人在无医生指导下应用抗菌药物治疗普通感冒。殊不知使用抗菌药物治疗普通感冒会产生消化道副作用,且滥用抗菌药物还易诱导细菌耐药的发生。当普通感冒合并细菌感染时,医生才会考虑应用抗菌药物治疗。目前尚无特异性抗病毒药物治疗普通感冒,且普通感冒无须使用抗病毒药物治疗,如果过度使用抗病毒药物有增加相关不良反应的风险。

  2.捂汗。许多人治疗感冒习惯用传统的捂汗法,当身体怕冷且不出汗时就喝很多热姜汤水,然后用被子蒙住身体,直至出一身大汗。但是这样做并不一定能减轻病情,反而因出汗过多极易造成脱水,引起电解质失衡而加重病情或引起并发症。

  3.暴食、节食。有些人认为感冒时应补充营养多吃鸡蛋和荤食,而有的人则因没食欲干脆不吃东西,两种做法都不对。

  感冒的日常治疗与护理

  1.感冒的治疗原则以对症治疗、缓解不适症状为主,发热、病情较重或年老体弱患者应卧床休息,同时注意适当补充水分,保持室内空气流通,避免继发细菌感染。在身体许可的情况下适当室外活动,提高抗病能力。但不要去公共场所以防交叉感染。房间保持空气清新,温湿度适宜。若使用空气加湿器,注意加湿器的清洗,防止加湿器中的水滋生细菌而引起“加湿器型肺炎”。空气净化器注意定期更换滤芯。

  2.感冒期间戒烟、戒酒,适当多饮水、保持清淡饮食,补充维生素和蛋类,多吃水果、蔬菜、奶类、瘦肉及各种豆制品,保持鼻、咽及口腔卫生。外出归来后及时漱口和清洗鼻腔。

  3.在目前新冠肺炎常态化疫情防控时期,除了响应国家全民全程接种新冠疫苗外,还要关注每年秋季国家卫健委公布的流感疫苗接种提示,通过接种流感疫苗来预防流感,减轻患感冒的风险。要提高防护意识和健康素养,防护呼吸道传染病的传播。外出戴好口罩,保持口罩干燥。冬季外出后口罩极易积水,应及时更换,以免细菌滋生而引起感染。还要保持手卫生,及时清洗和消毒。外出后回家及时脱换外套和鞋子,避免细菌感染家人,特别是家里有老人、小孩。

  4.普通感冒以对症治疗为主,应首选口服药物治疗。治疗感冒的药物品种繁多,名种各异,但其组方成分相同或相近,因此复方抗感冒药应只选其中的一种。如同时服用两种以上药物,可导致重复用药、超量用药,增加药物不良反应的发生率。由于感冒是一种自限性疾病,因此普通感冒用药不应超过1周,如果1周后上述症状仍未明显好转或消失,应及时去医院明确诊断,给予进一步治疗。不要一味追求好得快而盲目要求医生静脉输液治疗。如果遇到以下情况,医生会给予静脉补液治疗:①因感冒导致原有的基础疾病加重,或出现了并发症,需要静脉给药;②由于伴发严重腹泻或高热,导致了脱水、电解质紊乱等,需要静脉给予补充电解质治疗;③由于感冒胃肠不适、呕吐而无法进食(胃肠型感冒),需要通过补液来维持身体的基礎代谢。

  5.孕妇、哺乳期妇女应特别慎用感冒药物。孕妇尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等,以免影响胎儿发育或导致孕期延长。妊娠3个月内禁用愈创甘油醚。哺乳期妇女尽量不使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏、金刚烷胺等,因为这些药物能通过乳汁影响幼儿。

  6.肝肾功能不全、血小板减少、有出血症状者和(或)有溃疡病穿孔病史者应慎用含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等成分的感冒药物。从事驾驶、高空作业或操作精密仪器等行业工作者应慎用含有马来酸氯苯那敏、苯海拉明的感冒药物。因具有抗胆碱能作用,影响神经元或神经肌肉接头的传导,可导致神经功能一过性紊乱和注意力不集中等。

  7.未控制的严重高血压或心脏病及同时服用单胺氧化酶抑制剂的患者,禁用含有伪麻黄碱成分的感冒药物;甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的患者,慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药物。青光眼患者不建议使用伪麻黄碱作为局部用药。慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的感冒药物,因为可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液排出。

  8.感冒后咳嗽是最常见的症状之一,若感冒后咳嗽大于8周且经过治疗仍不缓解,应通过相关检查来鉴别是否是慢性咳嗽。慢性咳嗽常见的原因有咳嗽变异型哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃一食管反流性咳嗽。除此之外,还要了解是否正在服用血管紧张素转化酶抑制剂(降压药物),甚至心理因素也可以引起慢性咳嗽。

  最后天津体检中心杨主任提醒大家,由于引起感冒的病毒种类很多、型别也很多,人体对其也没有强而持久的免疫力,所以WHO维多利亚宣言的“合理膳食,适量运动、戒烟限酒、心理平衡。”十六字适用于预防感冒。

2022年3月9日 10:20
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