过年后甘油三酯超标了，需要服药吗

　　刘先生今年56岁，由于平时工作比较忙，饮食也不是很讲究。好在经常抽时间锻炼，他的体态保持还不错。年前元旦后在外务工的孩子提前回到老家，刘先生跟妻子变着花样做各种美食犒劳，结果孩子没吃胖，刘先生自己反而涨了不少体重。前几天到社区医院做了检查，发现化验单上甘油三酯一栏标注了向上的箭头。刘先生有点着急，连忙问:“"大夫，我以前检查从未有过甘油三酯超标的情况，是不是得吃降脂药了啊?”

　　可能在多数高血脂患者的思维里，血脂高就等于胆固醇高，对甘油三酯并不十分了解。那么像刘先生这种情况到底要怎么调理呢?需要吃降脂药吗?

　　天津体检专家张主任说到，甘油三酯是血脂的重要指标，通俗一点讲，甘油三酯就是人体内的"“储能物质"，70%从食物中直接摄取，30%由内源性合成。多年研究发现，影响人体甘油三酯水平的因素有遗传因素，也有非遗传因素。

　　人体活动需要消耗能量，甘油三酯就是用来供给能量的。当人忍饥挨饿的时候，甘油三酯为生命延续发挥了重要作用。现在生活条件越来越好，食物过剩已成常态，导致普遍的甘油三酯超标。还有一部分患者则是因为分解代谢障碍，同样引起了高甘油三酯血症。总的来说，当甘油三酯升高后，血液中会起一层“油”，让血液变得更加黏稠。

　　我们通常所说的血脂检查包含4个指标︰总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，前三项中只要有一项升高或高密度脂蛋白胆固醇降低，即为"高血脂”。其中大家最为熟知的是低密度脂蛋白胆固醇，称其为"“坏胆固醇"，因为它的升高是心脑血管疾病中最主要的危险因素之一。但这不意味着就可以忽视甘油三酯，临床上有些低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者在有效控制之后，仍会发生心血管事件，我们称其为“残余风险"。由此可见，甘油三酯也不能忽视。高密度脂蛋白胆固醇越高越好吗

　　常规的血脂检查，4个指标哪一项最易超标?答案是“甘油三酯"”。这是因为甘油三酯与饮食的关系最为密切，检查者前一天如果进食过饱、过晚、过油、过甜或酗酒等，就会影响检查数值。临床上针对甘油三酯有一个分级标准，在空腹检测的情况下:

　　合理:低于1.70毫摩尔每升;

　　临界范围: 1.7～2.3毫摩尔每升;

　　轻中度升高:2.3～5.6毫摩尔每升;

　　严重升高:大于等于5.7毫摩尔每升。

　　甘油三酯不超出临界范围，一般不需要用药，而是应积极改善生活习惯，“管住嘴，迈开腿"，大都可以调理至正常，如控制体重、少吃油腻、不过分饱食和甜食、增加膳食纤维(果蔬和豆类)摄入、戒烟少酒(特别是烈性酒)、提高睡眠质量、保持情绪稳定等。

　　天津体检中心心内科刘小宁医生说到，当高甘油三酯患者合并冠心病、脑血管病和糖尿病等疾病时，如果甘油三酯超出临界范围，多数需要在改善生活习惯的基础上加用药物治疗。一般先用他汀类降脂药，降不下来再考虑贝特类、烟酸或高纯度鱼油制剂联用。

　　总的来说，过多的甘油三酯沉积在组织器官上会形成脂肪，如脂肪肝和皮下脂肪堆积引起的肥胖。高甘油三酯血症是动脉粥样硬化的独立危险因素，大家还是需要认真对待的。