体检时脂肪肝与非酒精性脂肪性肝病有什么不同

　　如果问大家一个问题:什么是非酒精性脂肪性肝病?估计大家都会大眼瞪小眼，觉得比较陌生，但如果问:什么是脂肪肝?大家肯定会恍然大悟道:哦，脂肪肝啊，知道，不就是因为大鱼大肉吃多了，又不活动，人变胖了，肝里脂肪变多的情况嘛。其实呢，脂肪肝就是初期的非酒精性脂肪性肝病，只不过非酒精性脂肪性肝病还包括了其他不同时期的脂肪肝。随着现在社会经济水平的发展，人们生活水平逐渐提高，生活节奏日益变快，人群中的脂肪肝现象也变得越来越突出了。所以，今天天津体检中心就专门给大家介绍一下脂肪肝这个既熟悉又陌生的肝脏疾病。

　　什么是脂肪肝

　　非酒精性脂肪性肝病是一类与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝病，而非是单单一种疾病，根本表现为肝脏脂肪蓄积过多，致病原因不仅包括营养过剩所致体重增长过快、体重过重、肥胖、糖尿病、高脂血症等因素，也包括营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物!环境和工业毒物中毒等因素。非酒精性脂肪性肝病包括了非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌等疾病，所以说脂肪肝也是会导致肝硬化甚至肝癌的，切莫掉以轻心。

　　为什么要了解非酒精性脂肪性肝病

　　随着肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势，非酒精性脂肪性肝病现已成为欧美等发达国家和我国富裕地区慢性肝病的重要病因，全球患病率大致在6.3%~33.0%之间，我国成人患病率大概为15%，美国的患病率约为30%，其中10%～20%的患者为非酒精性脂肪性肝炎〈即出现肝功能指标的异常)，后者10年内肝硬化发生率高达25%，肝病和心血管疾病是其主要死因。

　　此外，非酒精性脂肪性肝病除了与酒精性肝病一样可导致肝脏损害和死亡外，还与2型糖尿病、动脉硬化性心脑肾血管疾病以及肝外恶性肿瘤密切相关。为此，非酒精性脂肪性肝病已成为当代医学领域的新挑战，其对人类健康和社会发展的危害不亚于病毒性肝炎和酒精性肝病，需要引起公众重视。越吃越饿，可能是糖尿病前兆

　　哪些人容易出现非酒精性脂肪性肝病

　　非酒精性脂肪性肝病的高危人群包括:肥胖者、近期体重变化显著者〈如超过5公斤/月)、糖尿病患者、高脂血症患者、慢性肝损害者(不明原因性转氨酶轻至中度升高)、接触工业毒物及特殊药物者(有机溶剂、激素及某些抗心律失常药物等)。如有多种因素并存，则非酒精性脂肪性肝病的发生概率增高，病情也会进展加快。

　　您是肥胖族的一员么

　　非酒精性脂肪性肝病与体重增加及肥胖密切相关，用来评估肥胖的常用指标有体质指数(BMI)和腰围。

　　体质指数的计算公式:BMI=-体重(千克)/身高的平方(米的平方))，我国成人BMI的正常范围为18.5~23.9,BMI小于18.5为偏瘦，BMI介于24到26.9之间为偏胖，介于27到29.9之间为轻度肥胖，介于30到34.9之间为中度肥胖，而BMI大于等于35为重度肥胖。但需要注意的是，有接近20%BMI正常甚至是偏瘦人群仍然有脂肪肝的，因为BMI并不能对身体脂肪、肌肉以及内脏和皮下脂肪进行区别，肌肉质量较低但身体脂肪较高者仍有可能为BMI正常。肥胖是一种病，得治

　　因此，临床上同时测量腰围作为肥胖的评估指标。腰围指的是经过肚脐点的腰部水平围长，它反映了脂肪总量和脂肪分布，是用来判断是否为中心性肥胖〈也就是我们俗称的"将军肚"”的重要指标。世界卫生组织推荐的测量方法是:测量时，被测者站立，双脚分开25至30厘米，体重均匀分配，把卷尺放置于肚脐水平处，在呼气结束时测量。亚洲成人中心性肥胖的标准是︰男性腰围大于90厘米，女性腰围大于84厘米。

　　怎么判断脂肪肝

　　脂肪肝患者多无自觉症状，绝大多数都是查体时发现的，部分患者可能出现乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状，后期可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关症状。

　　怎么纠正脂肪肝

　　健康宣教提高对疾病的认识，改变不良的生活方式。有调查显示，近25%的成年人都认为非酒精性脂肪性肝病是随着年龄增长而出现的自然现象，这是非常错误的观点。而更多的人从未听说过非酒精性脂肪性肝病，在听说过该病的人群中，近半数不知道患病率是多少，甚至非酒精性脂肪性肝病患者中也只有极少比例的人曾听说过该病，可见，提高大家对非酒精性脂肪性肝病的正确认知是具有重要现实意义的。此外，脂肪肝患者中，50%以上均伴有不良的生活习惯，如爱喝酒、暴饮暴食、熬夜、运动量少及爱吃高脂高热量食物等，说明脂肪肝属于生活习惯病，脂肪肝患者可通过改变不良生活方式显著降低BMI和转氨酶水平，比如管住嘴、迈开腿、少熬夜、多运动等。

　　减少或避免"二次打击”，避免加重肝脏负担。在治疗过程中，需警惕药物性肝损害、控制减肥速度和减少酒精性肝损伤。首先应尽可能选用对肝脏影响较小的降脂药、降糖药和降压药，必要时预防性联合使用保肝药物，同时，尽可能少用或不用地尔硫卓、胺碘酮、三苯氧胺、类固醇等可加剧脂肪性肝炎的药物。其次，对于肥胖性脂肪肝患者，如果以0.45~0.9公斤/周，半年内下降10%的速率使得体重逐渐下降的话，血清转氨酶多能恢复正常，且肝脏脂肪亦能逆转，50%患者肝内炎症和纤维化亦可改善;而如果减肥方法不当、减肥速度过快(大于5公斤!月)，则将适得其反，加重肝脏负担使得肝功能进一步恶化，尤其是中重度非酒精性脂肪性肝炎患者。最后一般来说，每天摄入20克乙醇不会造成明显的肝脏损伤，但是对于非酒精性脂肪性肝病患者应尽量少饮酒并尽可能戒酒。

　　纠正潜在的危险因素。第一，控制体重，减少腰围，可以采用饮食控制、增加运动和行为治疗。对于轻、中度肥胖合并危险因素者，应服用奥利司他等减肥药物;对于重度肥胖且合并肥胖相关疾病者，应接受胃成形手术或空回肠旁路术等减肥手术。第二，要减少代谢性因素的不良影响，包括改善胰岛素抵抗，降低血糖和血压，调整血脂以及改善血黏度降低尿酸水平等。

　　以上就是脂肪肝的相关介绍，相信大家现在能够对这个“熟悉的陌生疾病"有了更为科学的认知了，也希望大家能够向周围的亲朋好友多多宣传脂肪肝对健康的不良影响，提高大家预防和早期治疗脂肪肝的意识。