【胃肠镜检查】医生亲历肠镜检查,其实没那么痛苦?

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  身为一名普外科医生,我深知结直肠肿瘤对人体的危害,也见过太多年轻力壮的人,一朝被查出结直肠肿瘤,家庭的顶梁柱轰然倒塌,因此心里也一直有做一个肠镜的想法。最近,我的右下腹常常有隐痛不适的感觉,所以就把这件事提上日程。跟内镜室预约好时间之后,又买了两盒泻药:复方聚乙二醇电解质散。

  一晃到了预约的时间,当天上午要吃泻药的时候才发现自己犯了一个错误:检查前一天没有控制饮食,而且当天早上还吃了三碗杂粮粥,这给肠道准备工作增加了难度。正确的检查前准备应该是这样的:

  检查前一天

  清淡的无渣饮食。不能吃高纤维素食物(如杂粮、芹菜、韭菜等),以及有籽的、有皮的、有核的水果也不能吃(如西瓜、火龙果、番茄等)。

  检查的当天早上

  进食少量清淡流质就可以了(面条、稀饭)。

  要提醒大家的是想做肠镜检查,一定要去消化科或者普外科就诊,因为术业有专攻,消化科与普外科医生会根据你的具体情况决定如何做肠道准备。因为对于有便秘、糖尿病、肠粘连、不完全性肠梗阻等患者来说,饮食准备应该提前3天甚至1周;有些人不适合吃泻药,只能洗肠。

  上午10点左右,我开始准备吃泻药。先按照要求,一盒复方聚乙二醇电解质散配1000毫升温水,两盒是2000毫升。

  第一個1000毫升比较容易,10分钟左右我就喝下去了,只觉得一个字:饱。

  第二个1000毫升就显得没有那么轻松了,我5~10分钟喝一碗,大约需要40分钟。这期间,需要不停地走动,按摩腹部。感觉有点胀得难受,而大便还没有排,不禁有点焦虑。

  终于在开始喝水之后1小时20分左右,第一次大便排出,如释重负!然后,我又陆续喝下大约1000毫升的白开水,一共排大便六七次。

  最后,终于排出来的大便为黄色粪水,没有粪渣或者其他固体样的东西。此时感觉差不多了,于是前往医院,到内镜室报到。

  肠镜检查体会

  1.由于我前一天和检查当天早上没有控制饮食,导致我第一次大便之前腹胀得比较厉害,幸好我平时大便不会秘结,否则,会更加难受。

  2.喝完配药的2000毫升水之后,继续喝白开水是十分重要的,否则是不可能排那么多次大便的,另一方面也可以避免脱水。

  3.如果发现排出来的大便还有固体的东西,一定是肠道准备不佳。这时候如果时间来得及,赶紧请医生多开一盒泻药,否则,肠镜做不成或者效果不好,损失的不仅是金钱,重新预约,还要再重复以上步骤。

  4.如果 2小时内喝2000毫升以上的水比较困难,可以分为两次服用。在前一天晚上服用一盒泻药,先排便一部分;第二天早上再服用一盒泻药,彻底清洁肠道,这样也可以达到目的。

  检查之前,我有点忐忑,会不会像传说中说的那么痛苦?当镜子通过肛门进入肠道之后,一切顾虑都烟消云散,在内镜室医生的轻柔操作下,丝毫没有痛苦。除了在通过结肠脾曲时有轻度的牵拉感之外,并没有其他感觉,不到15分钟,检查顺利结束。

  还要注意以下几点:

  放松心态

  过度紧张会不由自主地用力与医生的操作对抗,增加操作难度,同时也会令自己更加不舒服甚至疼痛。

  可以用平缓的深呼吸来缓解紧张情绪和转移注意力。一般在有经验的医生指导下,辅以必要的体位变换和助手的辅助手法,受检者配合得好,可以做到没什么痛苦。

  注意服药

  检查当天早晨需要口服药物(如降压药)者,患有严重心肺疾病、凝血机制障碍、高血压、严重肠粘连、肠梗阻、女性经期及近期服用阿司匹林药物者,请事先与医生沟通。

  过程疼痛激烈

  检查过程中有腹胀、牵拉感或者轻度疼痛属于正常现象,但如果有激烈的疼痛或者其他难以忍受的不适,请及时告知医生。医生会根据情况决定是否继续检查。

  尝试无痛肠镜

  如果十分紧张或者实在反复尝试多次检查后仍不能配合完成,建议尝试无痛肠镜。

  疼痛缓解

  检查结束后部分人可能会有腹部胀痛,一般在1小时内,去厕所排气排便后会缓解。这时就可以进食一些易消化的粥或者汤水。

  特殊注意事项

  有些人因病情需要进行活检或者进行内镜下治疗的,3天内应该注意有没有大量出血或者腹痛的症状。

  有痔疮或者肛裂的患者,肠镜检查之后可能会有肛门疼痛,可以用太宁乳膏或者马应龙痔疮膏。

2020年3月30日 10:19
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