脑梗死的防治方法有哪些

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  生活中常听人提起"中风”,它的医学专业术语是“脑卒中”,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。下面让我们跟随天津疗养院体检中心一起了解一下缺血性脑卒中。

  缺血性脑卒中也叫脑梗死,约占所有中风的70%,是一种脑部血液循环障碍。其病因包括血管壁病变、心脏病和血流动力学改变、血液成分和血液流变学改变及其他。

  缺血性脑梗死后果严重需及时医治

  由于向脑组织供血的局部动脉血流突然减少或中断,脑组织供血区域缺血、缺氧,导致大脑组织缺血性坏死、软化,一旦治疗不及时,可造成非常严重的后果。

  脑损伤大脑对血供的要求很高,各种原因导致的脑部血液供应障碍,都可能导致局部脑组织缺血、缺氧,进而坏死,出现脑功能受损,可有嗜睡、头晕、头痛、精神萎靡、视物模糊等表现。

  身体损伤脑梗死是一种突发疾病,会引起不同程度的无力、麻木、视物模糊、吞咽困难、意识模糊等,可能造成意外伤害。即使经过及时治疗和积极康复,也可能留下不同程度的后遗症。

  死亡率高脑梗死是我国人群主要死因之一,是20%的脑病死亡原因。

  高发病率、高致残率、高死亡率是脑梗死的特点,它起病急,症状可在数秒或数分钟达到高峰,天津体检专家刘青提醒大家,当出现头晕、肢体无力、偏瘫、失语等情况时应立即就医。

  常见6种治疗措施

  临床根据不同的病因、发病机制、临床类型、起病时间等,个性化制定脑梗死的治疗方案,常见的治疗方法包括:

  1.脱水处理

  脑梗死范围广泛,病灶周围常有脑水肿、颅压增高。应立即使用降低颅内压的脱水药物。如甘露醇、甘油果糖和速尿等。

  2.溶栓治疗

  溶栓治疗能及时恢复血流,挽救梗死周围的半暗带组织,避免坏死的形成。

  其适应症为:18~75岁;6小时内发作;脑损伤的迹象持续超过1小时且严重(NIHSS7-22分);脑部CT排除颅内出血,未发现早期脑梗死明显改变,如早期脑梗死低密度改变。

  禁忌症为:既往颅内出血,包括疑似蛛网膜下腔出血;最近3个月有头部外伤史;过去3周内胃、肠或泌尿系统出血;过去2周内接受过大手术;近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺;最近3个月有脑或心肌梗死病史;严重的心、肾或肝功能衰竭或严重的糖尿病;血小板计数<100×109L,血糖<2.7mmolL;收缩压>180mm Hg,或舒张压>100mm Hg;怀孕;活动性出血或外伤。

  3.降纤处理

  急性脑梗死时血浆纤维蛋白原和血液黏度升高,蛇毒制剂能显著降低血浆纤维蛋白原水平,增加纤溶活性,抑制血栓形成,更适合纤维蛋白原过多的患者。比如巴曲酶、降纤酶等。

  4.抗凝治疗

  抗凝主要是防止脑梗死早期复发,延长血栓形成时间,改善侧枝循环。一般急性脑梗死者不推荐常规立即使用抗凝剂,作为辅助治疗,一般不推荐在溶栓24小时内使用抗凝剂。抗凝治疗期间应密切监测凝血功能,及时调整剂量。

  5.抗血小板治疗

  阿司匹林已被证明可有效降低脑梗死早期的死亡率和发病率,其他抗血小板药物如奥扎格雷钠也已被证明可有效治疗脑梗死。

  6.中医治疗

  临床试验表明,中药单体成分与复方药物联合使用,可减少血小板聚集、抗凝、改善脑血流量、降低血液黏度,如葛根素、银杏制剂、脉络宁等。

  天津医院体检中心焦主任提醒大家的是,脑梗死虽然凶险,但它其实是一种可以预防的疾病,最重要的是控制血压和血脂,避免大幅度的情绪波动!此外,戒烟戒酒,养成良好的生活习惯和生活方式也是预防的关键。对于脑梗死的高危人群,可在医生指导下使用适当的药物,预防血栓形成。

2023年4月16日 16:11
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