毁脑恶疾早发现

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  摧残大脑的致命元凶

  有一种容易摧毁大脑的致命疾病,在中老年人群中尤为高发,其发病率从35岁开始逐渐上升,到了50~80岁发病率可大大增加。说到这儿,许多人脑海中第一时间想到的可能是脑卒中之类的常见疾病,但这种致命疾病与脑卒中的根本区别就在于:预后完全不同。

  专家告诉我们,如果出现脑卒中症状,得到及时的治疗是有可能完全恢复健康的。但是这种疾病不同,一旦出现大脑的症状,就意味着几乎没有救治的机会,1年生存率仅为10%。那么这种比脑卒中更凶险的疾病到底是什么呢?

  可怕的恶性肿瘤

  吕阿姨的外甥女在45岁时就患上了这种比脑卒中更凶险的疾病,而且已经是晚期。因为不配合治疗,她逐渐失明、失声,最后只能卧床不起,不到3年就去世了。吕阿姨也在一次体检中,不幸地发现自己得了同样的疾病,当时吕阿姨十分崩溃。赵主任对吕阿姨的病情进行分析后,第一时间安排了手术治疗,积极配合治疗的吕阿姨最终重获新生。

  令人惊讶的是,这种会破坏大脑的致命疾病并不是发生在脑部,而是发生在一个特殊的器官上,这个脏器有着丰富的血管网,正因如此,它才能轻易地摧毁大脑。血管网几乎是这种疾病通向大脑的“绿色通道”,一旦这个器官发生病变,病变细胞特别容易直接通过血管网进入大脑,破坏脑组织,最终导致死亡。

  这个脏器便是人体的肺部,而这种可怕的、能够摧毁大脑的致命疾病就是肺癌。肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人体健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的具体病因至今尚不完全明确,但能够明确的是,长期大量吸烟与肺癌有着非常密切的关系,长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,而且吸烟还会对周围人群的健康产生不良影响,导致周围人群被动吸烟,肺癌的患病率也会因此明显增加。

  肺癌之所以可怕,是因为其播散转移方式十分多样。肺癌有3种转移方式:第1种是直接扩散,靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜,癌细胞脱落进入胸膜腔,就有可能对邻近胸膜、胸壁及纵隔器官形成种植性转移;第2种是血行转移,肺癌的癌细胞可以通过肺静脉回流到心脏,再随着心脏泵血,转移至体内的任何部位,防不胜防;第3种是淋巴转移,肺癌最常见的转移方式就是淋巴转移,纵隔和气管旁淋巴结,以及锁骨上或颈部淋巴结是最容易受到侵犯的。

  可怕的肺癌脑转移

  肺癌脑转移大都是经血行转移,恶性肿瘤细胞通过血液播散至大脑,转移率高达肺癌患者数的30%。其中,约1/3的肺癌患者会出现癌细胞脑部或脑膜转移的情况,症状可因转移部位不同而有所差异,常见的症状为颅内压增高的表现,如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等,少见的症状有癫痫发作、偏瘫、共济失调、失语和突然昏厥等。

  还有一部分肺癌的恶性肿瘤细胞到达脑部后,会侵犯小脑皮质,导致小脑皮质变性或形成肺性脑病。脑病的主要表现为痴呆和精神异常;小脑皮质变性的主要表现为四肢行动困难、动作震颤、单侧肢体感觉异常或无力、发音困难、眩晕等,有些患者甚至还会出现视力障碍、幻嗅、耳鸣、耳聋等症状。

  专家告诉我们,之所以如此强调肺癌脑转移的危害性,是因为其他癌症发生脑转移也是以肺部为媒介,一般都是先转移到肺部,再由肺脏完成血行转移将癌细胞转移到脑部。更可怕的是,肺癌细胞一旦进入脑部,肿瘤便开始在脑部快速增长,不仅会压迫到神经,还会侵蚀血管,导致脑卒中。而在我们的大脑中有一道屏障——血脑屏障,它让药物很难通过,这就会导致脑部的血药浓度通常较低,药物控制效果不理想,患者就会很快死亡。

  天津体检专家提醒:脑膜转移不如脑转移常见,常发生于小细胞肺癌患者中。

  身体里的肺癌“驱动器”

  一般来说,45岁以上的人群才是肺癌的高发人群,但近年来的临床数据显示,20~30岁,甚至不到20岁的人群都有可能发生肺癌,而其中很多年轻人并没有长期吸烟的不良嗜好。既然没有不良嗜好,为什么还会得肺癌呢?

  专家提到,在很多人的身体中隐藏着肺癌“驱动器”,一旦这个“驱动器”启动,患上肺癌的概率就会增大,这可怕的肺癌“驱动器”就是基因突变。人体有两种与癌症相关的基因:一类是抑癌基因,一类是促癌基因。如果抑癌基因占优势,那么肿瘤就不太容易生长;反之如果促癌基因占优势,肿瘤就容易发生。

  不可忽视的肺癌警报

  肺癌虽然可怕,但早期治疗与晚期治疗的疗效差别极大,早期肺癌的5年生存率大于90%,但晚期肺癌患者即使及时接受了治疗,5年生存率也不足5%!所以,肺癌的防治关键就在于早发现、早治疗。

  令人惋惜的是,临床上许多患者发现肺癌时都已错过了最佳治疗时机,这与早期肺癌症状不典型、难以发现有关。在肺癌的极早期,症状可有可无,咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛胸闷、气急、声音嘶哑等是较为典型的症状。但还有一些患者却会出现看似与肺癌毫不相关的症状,例如有些肺癌患者以发热为首发症状,还有一些患者的表现为食欲减退和进行性消瘦。

  体检专家特别提醒,一定不要错过早期发现肺癌的3次机会。

  1.不可忽视的报警症状

  (1)咳嗽持续2~3周或正规治疗无效(干咳无大量脓痰)。

  (2)痰中带血或咯血。

  (3)活動后出现胸闷、喘不上气,胸部或肩背部持续疼痛。

  (4)长期肺炎或正规治疗无效。

  (5) 不明原因的发热、嘶哑、疲乏、体重下降。

  您可以对照以上症状,如果发现符合其中一条或几条,建议尽快去医院进行肺部筛查。

  2.切勿有结节不复查

  肺部结节有良性也有恶性,但只要是结节,就一定要定期复查。初次发现肺结节,建议3个月复查一次,大于8毫米且进行性增大的结节须取病理进行活检,以明确结节的性质。

  什么样的肺结节是恶性的呢?临床上把肺结节分为三种类型:一种是常见的磨玻璃结节,定期复查不消失的情况下,恶性肿瘤的可能性极大,但它往往是惰性的,患者可以实现带癌生存;一种是亚实性结节,它的恶性程度相较于磨玻璃结节稍微高一些;另一种是实性结节,它的恶性程度又更高一点,实性结节如果持续存在半年以上,一定要及时筛查。

  3.切勿假装在防癌

  很多人会有这样的困惑:自己每年都体检,但是一检查出来就是晚期肿瘤,体检到底还有没有用?

  之所以在每年都体检的情况下还无法早期发现肿瘤,还是因为体检做得不到位。目前市面上的很多体检套餐都只进行胸片的检查,但胸片很难发现早期肺癌,筛查肺癌的金标准是低剂量螺旋CT,而肺癌的高危人群应每半年或每年进行1次肺癌筛查。

  须进行肺癌筛查的高危人群:

  (1)年龄60~75岁,吸烟较多者,以及已戒烟,但不足15年者。

  (2) 有癌症病史及家族史,或有被动吸烟史、慢性阻塞性肺病或肺纤维化病史者。

  (3)有职业暴露史,如石棉、铍、铀、氡等接触者。

2020年7月28日 13:11
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