【健康管理】医学教育的信息化教学

　　1 信息化教学在医学教育中的应用背景

　　传统讲授医学理论知识的教学方法存在一些局限：内容形式较枯燥，无法激起学生们学习的兴趣。教学方法较为单一，少有机会让学生自己动手实践操作。在临床学习过程中，学生人数众多，在手术室操作观摩效果欠佳，难以看清，学习过程中仍有部分内容要靠学生想象，同时给患者带来不便。教学班级人数众多，对于学生不理解的内容，老师无法逐一给出回应。

　　在这样的环境下，医学教育与信息技术相融合并不断做出新的尝试。使医学教育在师生互动、情景模拟、病例分析、模拟操作等诸多教学方面有了突破性进展。

　　2 医学信息化教学的实施方法和优势

　　医学信息化教学直观明了，可以降低学生的学习难度，增加学生的学习兴趣，同时优化教学资源配置，扩充学生的学习面，具有传统教学方法无法比拟的优点。以下主要介绍三种具有代表性的信息化教学方法。

　　2.1 虚拟仿真实验教学 医学是一门需要临床实践和科研操作的学科，而传统的医学教育虽然有临床的见习实习和实验操作环节，虚拟仿真教学是用计算机网络模拟的一个仿真实验室，学生可以通过与设定的计算机程序互动，完成相应的实验操作。2013年教育部曾发文指出虚拟仿真教学实验室的重要性。且虚拟仿真教学不受时间和地点的限制，还可以反复练习，减少实验器材消耗和环境危害。例如学生可进入“重大呼吸道传染病疫情应急处置的虚拟仿真实训系统”模拟突发公共卫生事件的应急处置，该模拟实验包含调查的计划、组织和实施的全过程，可以提高学生应对公共卫生事件的处置能力。

　　2.2 网络教学、直播平台 国内较大的网络教育平台有爱课程、慕课、网易云课堂等，在这些教育平台中大致包含了视频录播课程，幻灯片讲义，测试题，师生互动和学生讨论几个部分。通过这些平台，学生不仅可以学习必修课程，还可以根据兴趣自行选修相应课程。学生在学习录播课程时，可以根据自己的学习情况，自主选择快进、倍速或是重复学习相应的知识点。

　　在很多教学平台都设立了互动讨论环节，这个环节不仅有老师与学生之间的互动，还有学生之间的讨论，是让学生自主思考、提出问题并让老师了解教学中的不足的重要方式。相较于视频录播，直播教学平台可以实现教师与学生的线上实时互动，更具有时效性，同时免去了传统教学的地域限制，与线下教学有相似的优点。直播见习中，学生可以通过荧幕观看手术室的手术过程，并与直播的教师实时互动交流，教师对手术过程和学生的提问进行解答，让学生得以看清、听清、理清整个临床过程。课后学生还可以根据自己的兴趣反复温习直播回放，加深记忆，大大提升了教学质量。

　　2.3 人工智能计算机模拟人

　　在传统临床实习过程中，视触叩听体格检查的训练往往受患者类型的限制，学生难以亲身感受所有不同类型真实的病例情况。而人工智能计算机模拟人就是信息化教学的重大突破，它运用人工智能技术，动态模拟患者的各项生命体征。例如交互式分娩模拟人就可以模仿不同孕龄的孕妇，学生可以对其进行视诊，四部触诊，胎心听诊，妇科检查等等操作。模拟人也可以模拟产后出血、子宫破裂等危急重症，学生可以对产妇进行和临床实际几乎完全相同的治疗和互动，比如气管插管和心肺复苏。同时，模拟人使用真实的心电监护仪等仪器设备，并提供各项辅助检查结果，可锻炼学生解读检查结果的能力。在运用模拟人教学的环节中，教师可以根据学生的学习阶段调整模拟人的病例复杂程度，并对学生的学习情况进行评估和补充。

　　3 医学信息化教学中的局限

　　虽然信息化医学教学解决了传统医学教育存在的诸多问题，但是其仍然存在一些不足：线上远程教学的学习方式依赖于学生的自主学习，对学生的自主学习能力要求更高。对于缺乏自觉性的学生这种教学方式效果欠佳。虚拟仿真实验教学模拟的实验缺乏真实感，感官体验仅限于视觉和听觉，与实际操作仍存在本質上的不同。即使是人工智能模拟人也无法完全达到真人的操作实感，要想真正锻炼学生的动手操作能力还需要真实的演练。虚拟仿真实验教学模实验都是单机操作，不利于学生团队合作能力的培养。虚拟仿真实验的设计者是计算机人员，由于专业医学知识的缺乏，系统设计较固化，无法体现个体差异。信息化教学依靠网络，居住偏远没有网络学生无法体验网络教学。且直播或大量学生同时登录平台播放课程时，对网络和平台的要求高，极可能出现网页崩溃的情况。人工智能模拟人虽然优势众多，但是价格昂贵且容易损坏，需要专业技术人员谨慎维修。

　　4 建议与展望

　　在信息技术飞速发展的当下，信息化在医学教育中的应用已取得了重大成果，弥补了许多传统医学教育的弊端，具有不可估量的发展前景。而前述的某些局限也只是一时的不足，相信将来可以得到进一步的改善。比如虚拟仿真实验可以设计成类似网络游戏的联机模式以实现团队合作;程序开发人员可以增加软件的灵活性，同时精进网络平台后台的承重能力;部分课程可通过电视频道进行播放等等。除了上述的三种形式之外，还有很多别的形式的应用，比如：医学形态学数字化教学，虚拟现实技术应用于人体解剖学的教学等等。不同形式的信息化医学教学方式虽然有其优势所在，但是在医学教学的整个过程中，有部分环节适合运用信息化方式教授，也有部分用传统的教学方法效果更好，无论用何种方式，其根本目的是改进教学，切不可盲目注重教学形式而忽略了教学内容本身，要谨记提高教学水平才是核心。且网络教学对学生的自律性要求高，各个平台教学质量良莠不齐，需要老师进一步监督管理，因此合理地将信息化教学与传统教学方法结合，找到二者之间的平衡点是医学信息化教学的关键。

　　医学教育的信息化发展需要国家制度、学校、信息技术人员、医学教育者和学生的共同支持，相信在多方的努力下，医学信息化教学能将我国医学教育推向新的高峰，为祖国培养更多优秀的人才。