什么是胆囊炎、胆石症?

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  胆囊炎是很常见的疾病,大部分的胆囊炎都是由胆囊结石引起的,合并胆囊结石的又称为胆石症。胆囊炎分急性和慢性两种,尤以肥胖、多产、40岁左右的中年女性发病率较高。

  天津体检中心肝胆内科张主任说到,急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70% )、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史。约70%的患者伴有结石。由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小、功能丧失。

  不少急性胆囊炎患者在进食油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心、呕吐。慢性胆囊炎症状、体征不典型,多数表现为消化不良、厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病、胃窦炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。

2024年2月5日 10:00
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