胆囊炎与胆囊结石有什么关系?

　　医生在给胆石症患者下诊断时，通常同时写下两个名称:胆囊炎、胆囊结石。这两种情况通常是一起存在的，理论上可能有单纯性胆囊结石或没有胆结石的胆囊炎存在，但临床上绝大多数患者是两种情况同时存在这充分说明两者之间存在着密切的联系，但两者之间到底存在什么样的关系呢?

　　天津体检专家刘青说到，胆囊炎与胆囊结石的关系有点类似鸡蛋与鸡的关系，从一般因果关系来看，应该胆结石是因，胆囊炎是果。胆结石通过在胆囊内的活动造成胆囊的机械性刺激;当结石阻塞胆囊管后，可引起胆汁淤积、胆囊胀大胆囊血管受压，引起胆囊缺血、抵抗力下降，细菌趁机“兴风作浪”，发细菌感染而导致胆囊炎。正如我们说没有鸡蛋哪来的鸡一样，我们也可以说没有胆囊结石也没有胆囊炎。当然，我们有时确实可以见到没有胆结石的胆囊炎，但这种胆囊炎其实曾经有过胆结石，只是在做B超检查时胆结石恰好自然排出了;或者这种所谓的没有胆结石的胆囊炎却有胆汁胆固醇过饱和，或有胆固醇结晶，这些作为胆结石的前体物质，可以起到胆结石类似的作用。只有极少数胆囊炎可能确实与胆结石无关，如严重烧伤、创伤后，以及血运障碍引起的胆囊炎。体检查出胆囊息肉怎么办

　　天津体检中心肝胆内科张主任说到，另一方面，根据合理推断，正常胆囊是不应该产生结石的。事实上,从动物实验的胆结石动物模型中已经发现，在结石形成的最初阶段就可以发现胆囊有某种程度的炎症存在，而这一阶段并没有结石，也就不存在结石是炎症原因的说法。这种有某种炎症的胆囊可能通过分泌某种促胆石形成的物质而最终导致结石形成。从这个意义上来说，胆囊炎又变成因，胆胆结石为果了。在人类身上是不是也存在类似的情况目前还不得而知，但临床工作中医生却经常观察到,有些患者胆结石通过各种保留胆囊的治疗方法治疗后消失了，但不久很多又再复发，说明有炎症的胆囊确实是胆囊结石形成的一个重要原因，推测胆囊炎可以通过分泌一些致石物质，如某种类型的黏液蛋白，影响胆汁成分的浓缩与吸收，造成胆汁成分比例失衡，以及通过影响胆囊排空等方面来促进胆结石形成。胆囊急性炎症时,炎症可使胆囊壁细胞坏死脱落，和白细胞、细菌菌体等一起组成核心，促使结石形成与增大。胆石又可进一步阻塞胆囊管而加重胆囊炎症，因此,胆囊结石与胆囊炎互为因果，总的趋势是使胆囊炎、胆囊结石进展并复杂化。

　　胆囊炎常伴有胆囊结石，胆囊结石必然伴有胆囊炎。