哪些癌症可以通过体检检测出来?

　　事实上普通体检很难发现大多数早期肿瘤，但是现在随着技术、设备等改善，有些肿瘤也有可能被早发现。

　　比如，早期肺癌，以前胸片只能看到1厘米左右的肿块，我们现在通过LDCT(即低剂量螺旋CT)能查出2毫米的结节，这样早发现、早治疗，绝大部分早期肺癌患者手术后无需再接受后续的治疗。但是问题又来了，一旦查出肺部有结节，即使只有2毫米，有的人心理负担也会很重，看到有磨玻璃结节就会一直担心，要是第二年查体发现变3毫米了，涨了50%，就更紧张了，其实只是看问题的角度不同，可能它也就这么大，或者说，即便长到4毫米、5毫米又怎么样呢?还是很小，一般临床专家建议8毫米以上的磨玻璃结节才有手术指征。而且研究发现，有些肺癌是惰性的，不需要马上手术，定期随访即可。体检发现肺部有结节怎么办?

　　天津体检中心影像科刘佳主任说到，CT检查出的肺结节，也可以查一下抗体包括一些肿瘤指标。肺癌有两种，一个是非小细胞肺癌，一个小细胞肺癌，它们各自都有不同的一些肿瘤指标，但是早期可能也不一定查得出来。如果查出来是恶性的，我们可能要鉴别一下，因为不同的类型，其治疗办法截然相反。比如非小细胞肺癌是可以手术的，而小细胞肺癌，哪怕是早期，也不做手术，而采用化疗或放疗。所以，我们的肿瘤指标在鉴别诊断方面就体现出它的优越性。

　　乳腺癌，一般有B超、乳腺钼靶检查以及乳腺磁共振(MRI)三种方式检测，有些情况，B超不一定查出来但是钼靶能查出来，有的时候B超和钼靶检查都不能确定，但是磁共振可以。不过一般我们不会首选磁共振，都是先做B超和钼靶检查，发现有问题再做磁共振。女性到了40岁都建议做钼靶检查，和B超比，它能查出钙化。出现钙化的话，就会有变恶性的可能。大部分乳腺癌患者的雌激素水平会升高，而且有的时候会很高，比如正常水平是<37pg/ml，乳腺癌患者可能会升高到四五百，因此乳腺癌患者有必要检测雌激素水平以及其受体水平(可能影响到后续的内分泌治疗)。乳腺增生是乳腺癌的前奏吗

 

　　结直肠癌，一般的体格检查有肛检，如果位置低，肛检就能查出来，最可靠的方法是肠镜，对结直肠癌来说，我们在社区筛查中用的粪隐血，即常说的大便隐血检查，这是重要的结直肠癌早期筛查手段，无创无痛，方法也简单，但也有影响因素，比如饮食因素，或者留取标本时是随便挑的而不是选择可疑的部分，从而导致漏检，结直肠癌有一个大便习惯的变化，比如以前是一天一次，现在是一天几次，还有形状改变，以前是成型的，现在是糊状的，那就有问题，这个时候就要去做肠镜。也可以查肿瘤指标，粪隐血原本也是一个肿瘤指标，但还可以抽血查一下CEA、CA199等作为辅助诊断。怎样理性应对便血

　　肝癌的话，我们也是建议先做B超，然后检测甲胎蛋白，如果发现有问题，可以进一步检测7种microRNA等指标辅助诊断,天津体检专家刘青说到

　　卵巢癌，也是要先做B超，因为卵巢癌其实有的时候会有肚子胀等症状，因为可能有腹水了，卵巢癌一般发现都挺晚，B超发现时往往都是晚期，所以我们特别希望能有针对卵巢癌的肿瘤指标，目前HE4是早发现的指标，可以作为辅助诊断，但是仅仅查一个HE4是不够的。而B超的话，有时候取决于检测人员的技术和经验。

　　甲状腺癌，也是高发的肿瘤，但是比较遗憾，目前也没有相关的肿瘤指标，一般都是体格检查，医生摸一摸，加上B超，目前甲状腺癌激素可鉴别，如果抗体高的话，可以部分排除肿瘤。

　　胃癌，其实也很难通过症状早期发现，定期的胃镜检查也是必需的。