动态血压监测是什么?24小时动态血压检测的临床意义是什么?

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  高血压是一种常见病和多发病,表面上是一种独立的疾病,实际上是引发心、脑血管、肾等病变的一个重要危险因素,堪称健康隐形杀手。天津体检中心张主任提醒您时时检测血压十分重要。动态血压监测能够在被检者从事日常活动的时候记录血压值。与偶测血压相比,避免了情绪、活动、进食、吸烟等因素的影响,比一般诊室血压更接近真实情况。这项捡测能够完全显示受试者24小时血压昼夜变化规律,获得信息全面、详细,为临床提供重要的依据。

  受检者处于身心安静状态测得的血压称为“基础血压”,在诊室、家里或其他场合测得的血压成为“偶测血压”。这些血压均有--定的局限性,不能代表全天血压和血压波动的情况,血压每日是有波动的,称为“血压变异”,血压变异正常者属生理性,异常者则为病理性,其对诊断和治疗均十分重要。

  动态血压与偶测血压相比的优点

  ①去除了偶测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压,较为客观真实地反映血压情况。

  ②动态血压可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变化规律。

  ③对早期无症状的轻度高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可得到及时治疗。

  ④动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来监测药物治疗效果,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。

  动态血压检测适应证有哪些

  ①怀疑白大衣性高血压诊室血压不能代表真实情况,往往比自测血压和24hABPM高,为了正确诊治,应家庭自测血压或做24hABPM。

  ②怀疑夜间性高血压。

  ③诊断发作性高血压,有的继发性高血压,例如嗜铬细胞瘤或由于精神神经因素,其血压呈发作性,诊室难以发现。哪些因素可以引起高血压危象

  ④诊断隐匿性高血压。

  ⑤老年性高血压。

  ⑥妊娠高血压。

  ⑦体位性高血压和体位性低血压评估,这在老年患者中并不少见,可能诉说晕厥或跌倒。

  ⑧诊断顽固性(难治性)高血压。这类血压指的是应用三种以上的有效降压药,其中包括利尿降压药,其血压仍≥140/90 mmHg。行24 h ABPM可明确诊断,且能了解夜间人睡后的血压,使之能得到正确处理。

  ⑨观察血压及其变异的情况。

  作为抗高血压药的治疗指南,现已公认,血压变异异常,即血压波动不正常,或血压持续增高不波动,同时为夜间血压异常增高,均严重影响预后,使心脏、脑、肾的负担更严重。潜在高血压患者可以吃降压药预防高血压吗

2021年4月14日 11:20
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