总是“脚凉”，或是下肢动脉硬化闭塞

暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师张艳介绍，动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，近年有年轻化趋势。 
　　下肢血管问题发病开始年轻化 
　　“如出现脚麻、冰凉、脚痛，走一段路痛得停下休息，排除关节、骨质疏松，可能就是下肢血管出现了问题。”张艳介绍，动脉硬化闭塞的情况好发于下肢，约有60%-70%的动脉硬化闭塞发生在下肢，称为下肢动脉闭塞症。随着年纪增长血管会逐步老化，多发于老年群体，如70-80岁年龄群，50多岁发病算是发病年轻化。由于如今人们常摄入高脂饮食，基础性疾病如糖尿病、高血压等发病年龄提前，因此临床中动脉硬化闭塞人群也是越来越年轻化了。对有基础性疾病的人群，患上动脉硬化闭塞的概率会比一般人高。 
　　下肢动脉硬化闭塞从“脚凉”开始 
　　一般出现闭塞情况多见于动脉斑块。不良的生活习惯加上年龄因素，极易导致动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，随着斑块不断增大，管腔逐渐狭窄，流向下肢的血流就会减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞，供应下肢的血流不能满足需要，就会出现下肢缺血症状。 
　　动脉硬化闭塞症状多见于：明显自我感觉不好，脚总是冰凉，冬天时更凉，可能只是一只脚发凉，且与气温低肌体冰凉感觉有所不同。 
　　张艳介绍，下肢动脉硬化闭塞一般有数个阶段：第一个阶段：脚会偏凉，脚底麻木。第二阶段：“间歇性跛行”，走不了多远就要歇息，因走路多时脚需更多血液，但血管堵了提供不了更多血液，停一下血供缓解了又没事，随着堵塞越来越严重，能走动的范围逐步收窄。第三阶段：“静息痛”，不走路也会痛，尤其晚上更厉害。第四个阶段：面临截肢，缺血部分的脚烂、发黑，出现伤口后无法愈合，溃疡，如合并细菌感染，一旦吸收到血液里面，随着血液在全身运行，会造成全身的多功能衰竭，这个并发症是致命的。 
　　张艳表示，尽早治疗可以避免截肢风险，及时帮助下肢恢复良好的血供。 
　　【提示板】 
　　泡脚会加重病情 
　　“很多患者以为应让脚多休息，尽量坐着不动，这是不对的，提倡科学走路锻炼。”张艳建议，可在能承受的速度下尽量快走。运动时间以每次50分钟为主，一周至少三次，对肢体缺血有改善。此外，需在醫生指导下服对血管疏通有帮助的药物。饮食可喝少量红酒，务必戒烟，不宜肥腻，多喝水。 
　　很多人喜欢睡觉前泡脚，如下肢动脉硬化闭塞的患者，是不适宜泡脚的。泡脚一开始会觉得舒服，其实会造成恶性循环。因热水泡脚时远端血管扩张，血管壁可扩张，组织新陈代谢加快，需更多有养分的血液，但由于闭塞造成养分供应不足，会加重缺血症状，尤其是合并有糖尿病足的患者，对于脚的肢体感觉会差一些，易造成水温过高烫伤，这损伤难以愈合，会导致溃疡越来越严重。