玻璃体混浊：３种情况应速治

58岁的钟先生有高度近视，曾因看不清楚东西，在当地医院检查，诊断为“玻璃体混浊”。经中西医结合治疗，没有明显好转，且右眼还有烟雾状增多的现象。他苦恼地来到我的门诊，经过诊断，钟先生是单纯性玻璃体液化，不需要治疗，但要密切留意可能出现的并发症，一旦发现要立即去医院就诊。钟先生不由得开始担心，“看不清东西也不用治疗？玻璃体混浊一般有哪些并发症？严重吗？又有什么表现呢？” 
　　其实，玻璃体不是玻璃，而是人眼中类似于玻璃一样的物质。它无色透明，呈胶状，主要成分是水（约占玻璃体体积的99％）。玻璃体的主要作用是屈光（即像透镜般折射进入眼睛的光线，以能在视网膜上清晰成像，这样人们才看得清东西）和固定视网膜。玻璃体内无血管，完全靠渗透给营养。所以玻璃体一旦出现病变，要改变它的病变状态也非常困难。 
　　钟先生原有中高度近视，且为中老年人，因长期眼轴拉长，牵扯视网膜，使其血管变窄，血流减少，导致眼内营养代谢障碍，于是玻璃体发生变性，即由正常胶态变成液态，这种变性叫玻璃体液化。钟先生的视力除本身的高度近视外，没有突然加重改变，说明这属于高度近视本身的生理性变化——单纯性玻璃体液化。它并不影响视力，是不需要治疗的，因为即使给予药物治疗，也没有任何效果。 
　　但是，本病如伴有下列并发症那就不能听之任之了： 
　　1.中老年人高度近视，常因玻璃体脱离牵拉视网膜周边出现格状、囊状变性。为防止变成漏孔发生视网膜脱落，需激光封闭治疗。 
　　2.黄斑水肿、出血、色素增生，晚期形成萎缩性富克斯氏斑，严重影响视力，应当及时行吸收、止血等治疗。 
　　3.视网膜脱离：它是一种较严重的，较常见的致盲性眼病，做B超可查出，如有可手术治疗。 
　　因此，发现玻璃体混浊（即看东西有“黑影”、“飞蚊”时）时要先确定病变性质，不必盲目治疗；而一旦发现同时有上述危险并发症，那就需要去医院进一步治疗。