自拟中药洗剂治疗滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是女性的一种常见病，多发病。笔者对2013年1月～8月间收治的60例滴虫性阴道炎行中药治疗，现报告如下。 
　　1 临床资料 
　　1.1 一般资料 60例均为门诊患者。患者年龄为18～60岁，其中18～22岁的5例，23～35岁的13例，35～49岁的25例，49～60岁的17例。症状：阴道分泌物增多，呈黄绿色泡沫状，有臭味，或呈乳白色，质稀的泡沫样液状分泌物，分泌多时可流出阴道，出现外阴瘙痒、灼热、性交痛，如尿道感染，可有尿频、尿急、尿痛、尿道红肿，甚者可见间歇性血尿。妇科检查：可见阴道粘膜有散在的红色斑点，后穹窿处有大量的黄色泡沫样脓性分泌物。显微镜检查可见流动的滴虫、大量脓球，清洁度为 Ⅲ 度，即可诊断。 
　　1.2 治疗方法 随机设置两组各60例，治疗组用中药熏洗剂，熏洗外阴，每晚1次，10次为一疗程。中药洗剂药物组成：蛇床子20g、苦参20g、黄柏15g、龙胆草15g、白矾6g、乌梅10g、川椒目10g。配制方法：取上药加水1，500毫升，煎至约1，000毫升，去渣，倒置盆内，坐于其上，先薰，待水温不烫手时，即行坐浴20分钟，以清洗外阴，每晚1次，10次一疗程。对照组每晚清水清洗外阴后，用甲硝唑1片（0.2g）纳入阴道内，每晚1次，10次为一疗程。另嘱治疗组与对照组患者，均要勤换内裤，将换洗的内裤及毛巾煮沸5～10分钟，必要时夫妻双方同时检查和治疗，以避免重复感染，且于月经期停止治疗，治疗期间禁房事。 
　　1.3 治疗标准 ①显效：经治疗1个疗程症状消失，每周做1次阴道分泌物显微镜下检查，连续3次镜检末见滴虫。②有效：经治疗2个疗程，症状减轻，每周做1次阴道分泌物显微镜下检查，连续3次镜检末见滴虫。③无效：经治疗2个疗程以上，症状、体征、化验室检查无改善者。 
　　1.4 治疗效果 治疗组显效36例，无效6例，总有效率为90.0%。对照组显效6例，有效32例，无效22例，总有效率63.3%。经统计学=5.98，p<0.05，表明二者差异有显著性。 
　　2 讨论 
　　本病属中医学中“阴痒”范畴，多因脾虚生湿，湿郁化热，湿热蕴结，腐蚀生虫所致。经治疗组与对照组各60例分析，在月经期、妊娠期、产后期因阴道环境改变以及局部粘膜薄或受损，抵抗力低时易被滴虫浸入引起阴道炎症。该病顽固难愈、易复发。中药洗剂配方中蛇床子、苦参具有清热燥湿之功效，并可抑制、杀灭滴虫；黄柏、龙胆草具有清热解毒，清下焦及肝经湿热的作用；明矾、乌梅味酸，具有收敛、杀虫作用，其酸性可改变阴道pH值；川椒目亦具有燥湿止痒作用。故上述诸药配伍使用，具有清热燥湿、杀虫止痒及改变阴道pH值的功效。治疗期要注意消毒内裤、毛巾，禁房事以保证疗效。