尿糖阳性≠糖尿病

门诊中经常有尿检结果为尿糖阳性的朋友来求治，说自己得了糖尿病，询问应该怎么治疗，甚至有些人自行购买降糖药服用，这是十分危险的。引起尿糖阳性的因素很多，一定要仔细鉴别，查明原因，以免误治。 
　　高血糖性糖尿 糖尿病患者因胰岛素分泌不足，或胰岛素抵抗，致使血糖升高超过肾糖阈而出现尿糖。 
　　甲亢 甲亢时甲状腺素、嗜铬细胞瘤肾上腺素、库欣氏综合征皮质醇等分泌过多，都可导致尿糖阳性反应。 
　　肾性糖尿 肾小管对葡萄糖的重吸收能力降低，引起所谓肾糖阈降低导致的糖尿。多见于慢性肾炎、肾病综合征、家庭性糖尿及新生儿糖尿等。 
　　神经性糖尿 多為血糖突然升高超肾糖阈所致。患脑血管意外、肿瘤、颅骨骨折、脑炎、癫痫等疾病，会改变神经内分泌的调节，使肝脏内贮存的糖原分解，引起糖尿。 
　　药物性糖尿 长期使用肾上腺皮质激素、脑垂体后叶激素、咖啡因及苯丙胺类药物，会使血糖增高从而造成糖尿。另外，有些药物如吗啡、水合氯醛、氨基比林等，也可使尿糖的化验出现假阳性结果。 
　　饮食性糖尿 长期饥饿的人突然饱餐一顿，可因胰岛素的分泌功能相对低下而产生糖尿。 
　　应激性糖尿 当机体面临一些突然而来的紧急情况，如情绪剧烈波动、外伤、手术、极度寒冷、中毒等，会产生一系列防御性反应，这在医学上称之为应激，应激后出现血糖升高和糖尿，称为应激性糖尿。 
　　此外，肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症以及严重的肝脏疾病患者也可出现继发性糖尿。因此，当出现尿糖阳性，一定要到分泌科或糖尿病科做相关检查，排除糖尿病后，可到肾科等其他科室进一步查找病因。