胆囊息肉有哪些症状,胆囊息肉该怎么治疗
胆囊息肉通常是指胆囊腔内呈息肉状生长于胆囊壁上的所有非结石性病变,同时该病变的检测、诊断较为困难,由于胆囊息肉患者其息肉体积通常较小,故在应用CT、核磁共振检查时常易出现漏诊现象,而胆道造影检查又常具备较高的疼痛性与危险性,这就导致胆囊息肉症状的检出率较低,相关患者往往难以及早明确自身症状。而即便是近年广泛推廣、普及的B超检查,也仅能检查出胆囊息肉而无法彻底定性。由此,现阶段的群众就应重视并了解胆囊息肉病症的相关症状,以便对自身身体情况、病症病情加以明确,进而针对自身病情展开高效化的治疗工作。
胆囊息肉的症状
胆囊息肉病症常会根据其种类的不同表现出不同症状,而现代医学中常将胆囊息肉病症分为胆固醇息肉、增生性息肉、炎症性息肉、淋巴性息肉与肿瘤性息肉,这五类息肉中胆固醇息肉的发生率最高,其主要是由胆汁中的胆固醇结晶凝结后形成的桑葚状病变,然严格来说,此类息肉并不属于真正的息肉病症。其次是增生性息肉,该类息肉的发生率仅低于胆固醇息肉,该类息肉主要属于胆囊的增生改变,多发群体为中年妇女,并且存在该类息肉的患者大多还患有胆囊结石病症。而后是炎症性息肉,该类息肉是指患者先患有胆囊炎、胆结石等病症,再受相关病症影响而导致胆囊息肉病症。之后是淋巴性息肉,该类息肉的发射率较低,主要是指患者机体内淋巴组织出现增生性变化。最后肿瘤性息肉,该类息肉归为真性息肉,且多发于老年群体,并在患病时易伴有出血、坏死性病变等,部分患者的胆囊息肉还可能发展为乳头状腺癌。同时现代临床中还常将胆囊息肉病症分为活跃增长期、相对稳定期和吸收消散期,三个时期的胆囊息肉体积、数量常存在不同,进而导致患者的表现症状也常存在较大差异,相应的患者也可通过判断胆囊息肉体积、数量等情况,继而对自身病症情况加以判断。而通常来说,胆囊息肉患者一般不存在明显表现症状,这就导致部分患者往往难以及时明确自身健康情况。但根据胆囊息肉生长位置的不同,大部分患者也常存在不同的明显表现症状,如胆囊息肉生长于胆囊管附近或胆囊颈部时,患者则会表现出右上腹、腰背部疼痛的情况,并伴有厌油、腹胀、呕吐、恶心等不良症状。同时,胆囊息肉病症也易引发急性胆绞痛问题,进而导致患者出现剧烈腹痛、高热、腹膜炎等症状,部分患者还会出现黄疸症状。并且胆囊息肉症状常会对患者消化系统、肝功能等造成较强影响,更有较小几率导致癌变,而若患者存在结石症状,癌病几率还会上升,故而现阶段针对胆囊息肉的治疗也逐渐占据更重要的地位,这就需要相关患者能够及时发现自身的不良表现,进而通过准确的鉴别诊断,从而根据自身病情、病症特点展开针对性地治疗工作。
胆囊息肉的治疗
现阶段胆囊息肉病症的治疗方式往往仅有手术治疗一种手段,但相关患者也可根据息肉体积、临床表现等因素采取一定控制措施,部分患者的息肉症状常会逐渐减轻直至消失。而现代临床中认为息肉大小是影响胆囊息肉良恶性的主要因素,若息肉直径在10mm以下,则大多属于良性息肉病变,而直径在10mm以上的息肉则需考虑是否属于恶性病变。同时,患者年龄方面也是胆囊息肉良恶性的影响因素之一,通常患得胆囊腺瘤、胆囊癌等病症的患者其平均年龄要明显高于良性胆囊息肉症状的患者年龄。并且息肉数目、形态等因素也会影响息肉癌病概率。而影响患者是否采取手术治疗的因素除了胆囊息肉良恶性,还有患者存在的临床症状与并发病症,比如患者存在胆囊息肉并发胆囊结石病症,则患者就应采取手术治疗,以避免因结石的长期刺激而导致胆囊细胞增生,进而诱发癌变。结合各类可导致患者胆囊息肉出现恶性病变的因素,可以看出胆囊息肉的年轻患者,若其不存在明显表现症状,且检查后息肉直径小于10mm,则无需采取手术治疗。而若患者存在明显胆绞痛症状,且并发胆结石病症则应采取胆囊切除术,对于息肉直径大于10mm且存在其他可致胆囊息肉恶性病变因素的患者也应尽早采取胆囊切除手术。但为保障患者自身健康,故即便息肉直径较小、不存在恶性病变因素,胆囊息肉患者也应定期进行检查,以便由长期观察明确病情变化、发展,继而保障患者自身健康。而在采取手术治疗时,患者也应根据自身情况、医师指导等采取腹腔镜胆囊切除术、常规开腹胆囊切除术、单纯胆囊切除术、预防性手术切除等。
对于息肉直径较小、不存在恶性病变因素的相关患者,则应在定期观察、检查的基础上,于日常生活中积极采取病症控制措施。首先,相关患者就应禁烟禁酒,并要调节膳食情况,避免摄入诸如海鲜、肉类等高脂肪食物。同时患者应重视起健康的作息、饮食与生活习惯,比如保证自身饮食规律,预防因不吃饭而导致胆汁浓缩进而产生胆囊息肉,或是避免熬夜、经常运动,也能在一定程度上控制胆囊息肉病症。并且胆囊息肉患者还应降低胆固醇的摄入,对于鸡蛋、肥肉、内脏等食物的食用量应加以严格控制。相反,诸如香谷、藕、豆芽、芹菜、鲜豆类食物则适合胆囊息肉患者增加摄入量,而且胆囊息肉患者也应注意饮食中的油类,通常情况下胆囊息肉患者的饮食中应以植物油为宜,而不应选用动物油,相应的胆囊息肉患者的饮食不宜采用煎、炸、烤等油量过大的烹调方法,而应以煮、炖、蒸、拌等烹调方法为宜。而且胆囊息肉患者还应对自身情绪、状态加以调节,相关研究显示生活、工作压力过大的患者,其胆囊息肉发生率也较大,故而保证自身情绪稳定、适当释放压力也是预防胆囊息肉恶性病变的重要控制措施之一。
综上所述,现代临床中对于胆囊息肉样病变的处理虽存在一定争议,目前公认的恶变危险因素有:单发息肉直径大于10mm,合并胆囊结石,胆囊息肉快速增大,宽基底息肉,年龄>50岁等。相应的胆囊息肉患者就应重视起自身是否存在相关情况和胆囊息肉表现症状,以便明确自身病情,继而再采取高质量、针对性的治疗措施。而针对小的息肉,做好定期检查随访。