关于胆囊息肉自愈的辟谣和护理指导

我们都知道，现代医学正在呈现出高速化发展的趋势，这不仅意味着既往无法得到良好治疗的疾病能够被治愈或控制，更重要的是它能够在病变早期被发现、鉴别和明确诊断，从而及时获得对症治疗，确保整体治疗效果。作为胆道系统的多发病，胆囊息肉既往的检出率并不高，当然这与旧社会人们薄弱的健康意识不无关联，而在现今社会，胆囊息肉的检出率大幅提升，其发病率也呈现出增长趋势，需要引起注意。 
　　1 胆囊息肉发病的影响因素 
　　胆囊息肉到底是怎么发生的呢？首先从疾病因素来说，慢性胆囊炎、胆囊结石、胆固醇代谢紊乱、肝硬化、高脂血症、高胰岛素血症、胆道解剖结构异常等均会参与胆囊息肉的发生和发展。那么我们日常的行为习惯、脾气秉性是否也会在胆囊息肉的病变过程中发挥作用呢？答案是肯定的。现代医学认为，吸烟、肥胖都会加大胆囊息肉发生风险。细化而言，日常饮食并不节制，常常暴饮暴食或是偏好肥甘厚腻，加上劳思过度，很容易出现健康问题，尤其是晚餐，如果吃过多的肉类，相对弱化的消化系统很难在夜间完成食物的消化和运送，长此以往会引起什么后果可想而知。另外，情志失调比如脾气暴躁、性情急躁、长期抑郁、压抑、焦虑的人，机体会自发形成郁滞、虚弱的体质，若是长期的熬夜，参加单位的聚会应酬工作等，形神气都会向着不好的方向发展，这也是胆囊息肉的重要影响因素。 
　　息肉在性质上有肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉之分，大部分胆囊息肉是良性的，当然也有恶化的可能性，比如胆囊腺瘤性息肉就有极大的可能性恶化为胆囊癌。临床上常见的良性的胆囊息肉有胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、组织异位性息肉、炎症性息肉、腺肌增生等，最为多发的是胆固醇性息肉和炎症性息肉，前者是胆汁中胆固醇的结晶体凝聚汇积而成，后者是胆囊反复被炎症刺激而成，这两种胆囊息肉听起来似乎都和我们的日常饮食习惯有关。另外，既然是良性的，不会恶化成癌，那么如果认真调理身体能够自愈吗？ 
　　2 胆囊息肉可以自愈吗？ 
　　带着这个问题，我们可以先了解下息肉的癥状表现，上面已经介绍过，胆囊息肉是一种赘生物，较小的赘生物其最大直径也就1-2mm，大一点的基本上可以长到与桑葚一样的长度，大约为2cm。和其他很多疾病相似，胆囊息肉的病变是一个漫长的过程，很多人在发病之初仅仅表现为上腹部闷胀，恶心呕吐，稍微忍受一下便可以捱过去，所以常有病情被延误的病例。所以一旦怀疑自己身体出现问题，就需要客观地将自我感受告知专业医师并通过系统检查明确病情，不要拖沓或寄希望于自愈。因为，大部分胆囊息肉是多发性的，不能够自愈。若就诊检查发现息肉较小，最大直径不足1cm，且并没有太严重的病症或者日常生活严重受干扰，那么就可以对病情进行观察，通过饮食、行为的自我管理控制病情，当然需要定期回院复查，用科学数据验证息肉是否在继续增长。一旦息肉直径超过1cm，具备手术指征，则建议行外科手术。 
　　有些人可能会提出疑问对胆囊息肉不能自愈的说法表示质疑，在护理过程中笔者就见到有位病人就诊发现疑似胆囊小息肉，但是过了一段时间再去复查却发现息肉不见了，实际上第一次所说的“胆囊小息肉”有可能仅仅是附着在胆囊壁的小结晶，或者是胆囊局部增生或隆起的黏膜，被误认为是息肉。客观的讲，胆囊息肉并不能自愈，而且即使接受手术切除治疗仍有复发的可能性。 
　　3 胆囊息肉的饮食护理和保健指导 
　　通常息肉不足1cm时，可以暂时使用药物进行治疗，同时改变不良的生活、饮食、行为习惯，密切观察息肉的生长状况。一旦息肉最长直径达到1cm以上，而且生活质量严重受影响，或者是合并胆结石的患者，就应该考虑接受手术治疗。这里的手术并不是指单一的腹腔镜胆囊切除术，还有通过切开胆囊切除息肉的手术方案，具体应结合自我病情和主治医师建议，毕竟胆囊并不是可有可无的器官。但是，如果确诊为单发性胆囊息肉但底基较大，则很可能会恶化为癌，那么就建议切除胆囊。 
　　从护理角度为胆囊息肉防治患者提出如下几点建议：1）规律饮食。早餐是不可缺少的，否则空腹时间延长也会刺激胆囊，加大结石形成风险;2）戒酒。酒精进入人体虽然是经肝脏分解，直接损害肝脏，但肝胆不分家，肝功异常势必会影响胆功能，这其中就包括胆汁的分泌、转化、排出以及胆囊壁的收缩等。3）坚持低脂肪、低胆固醇饮食，避免胆固醇增高形成结石。常见低脂、低胆固醇食物有香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类、鸡、瘦肉等，日常烹饪所用油尽量选植物油，烹饪方式以炖、烩、蒸为主。4）坚持易消化原则。通过易于消化的食物规避消化器官负荷过重的风险，选择面片、玉米粥、豆浆、蛋类、菠菜、小白菜等食材。5）增补维生素A食材。在胆固醇结石的形成过程中，维生素A可起到干扰作用，所以可以选食胡萝卜、番茄、小白菜、韭菜、玉米、萝卜、苹果、香蕉等。6）合理规划蛋白质和碳水化合物的摄入比例，确保热量、肝糖原的生成，避免胆汁浓缩或分泌异常。7）足量饮水。水分的摄入会稀释胆汁，不易造成胆固醇等凝结，刺激胆囊壁。同时，水分的摄入一定程度上还能够避免胆囊息肉体积增大。8）增加利胆食物的摄入比例。常见的疏肝利胆食物有乌梅、山楂、黄瓜、蓬蒿、冬瓜、南瓜、苦瓜、薏米、绿豆、黑木耳、核桃、黄花菜、冬菇等。 
　　实际上，胆囊息肉的防治细节较多，要改变旧有的生活、饮食习惯存在一定的难度。笔者建议从如下几点生活细节入手，逐步形成健康的生活模式，具体包括：晚睡前1h饮用全脂热奶粉;早餐后至中餐前，以1两原味炒花生替代所有零食;两餐间吃一个苹果，若食量不大，可适当减少主食的摄入;餐桌上不再出现油炸食物，对肥肉、肉汤、蛋黄说“不”;膳食多样化，避免偏食、挑食;保证足够睡眠（最少8h），每天进行身体锻炼，勿长时间坐着、躺着;调节自我心绪，始终保持乐观的心态，克服心病。