脑卒中的危险因素

　　冬春换季是脑血管病高发的时期，天津体检中心神经内科专家提示,预防脑血管疾病需保持良好生活习惯,注意保暖，饮食清淡，戒烟限酒，情绪平稳,适当运动，慢性病患者应规律服药。

　　一、高血压是主要的脑血管病风险

　　高血压是中国人群中最主要的脑血管病风险,35岁以上者每年至少测量血压1次。有高血压和(或)脑卒中家族史的患者应增加血压测量次数;高血压患者应每天测量2次血压,以调整服药剂量。冬春季节气温变化大，引起血压波动大。有的患者冬季收缩压较夏天升高20毫米汞柱以上,患者更应规律监测血压，及时调整降压药物,做到防患于未然。高血压脑出血临床急救怎么办

　　二、脑卒中患者应该关注血糖和血脂

　　糖尿病高危人群尽早进行糖尿病筛查，对于糖耐量减低的患者应当进行生活方式干预，适当控制体重;同时每周至少进行中等强度的体力运动150分钟。

　　对于缺血性脑卒中的高危人群,则应每3~6个月测定1次血脂。药物治疗首选他汀类调脂药物，启动他汀治疗或他汀剂量调整后应定期复查血脂水平。

　　三、心源性栓子引起脑卒中

　　约20%的缺血性脑卒中是由心源性栓子引起,心源性脑卒中患者入院时神经功能缺损更严重，且出院时及发病6个月后预后也更差。对于心房颤动患者，符合适应症者应积极行抗凝治疗。

　　四、不良生活方式成为卒中诱因

　　节日期间，过量的吸烟饮酒、暴饮暴食、情绪波动都可能成为卒中的诱因。吸烟者应戒烟,吸烟包括被动吸烟是缺血性脑卒中重要的危险因素。对于饮酒者应减少饮酒量或戒酒。超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重，有利于控制血压，也可减少脑卒中风险。饮食种类应多样化，降低钠摄入量并增加钾摄入量，有益于降低血压，从而降低脑卒中风险。应增加水果、蔬菜和各种各样奶制品的摄入,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。生活习惯决定了生理年龄

　　五、关注颈动脉硬化

　　对于颈动脉彩超发现内膜增厚的人群，首先应改变生活方式，并每年复查颈动脉彩超。对于发现颈动脉斑块患者应当口服他汀和阿司匹林药物。对于颈动脉重度狭窄且预期寿命>5年的患者可行颈动脉内膜切除术或血管内支架成形术。颈动脉超声筛查，精准发现脑卒中“端倪”

　　六、其他脑卒中的危险因素

　　其他脑卒中的危险因素还包括偏头痛、睡眠呼吸障碍、高同型半胱氨酸血症等。

　　频繁发作偏头痛的患者应查明病因，女性避免口服避孕药。

　　睡眠打鼾患者应做睡眠多导监测，严重者可选择便携式呼吸机持续气道正压通气治疗，降低脑卒中风险。

　　高同型半胱氨酸血症的患者应补充叶酸、维生素B6、维生素B12预防脑卒中。