甲胎蛋白轻度升高有患肝癌的可能吗?甲胎蛋白呈阴性，一定不会患肝癌吗?

　　甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。虽然甲胎蛋白与肝癌的发生发展密切相关，但并非甲胎蛋白升高就一定患肝癌,轻度的甲胎蛋白升高可以见于肝炎和肝硬化的患者以及孕妇。同样，甲胎蛋白阴性也并不能一定排除肝癌。总之不能说甲胎蛋白升高就一定是肝癌,也不是所有的肝癌都会出现甲胎蛋白升高，要综合分析判断。对甲胎蛋白正常或轻度升高的肝癌高危人群,需要动态观察甲胎蛋白变化，必要时行肝脏超声、增强CT/MRI等影像学检查进行综合评估。

　　天津体检中心刘主任说到，阅读B超报告单时，需要关注是否在肝脏上见到“结节”“占位”等描述。有经验的B超医生可能会对见到的结节进行初步的定性判断，如考虑“血管瘤”“肝Ca(肝癌)”“HCC”等。很多人的B超报告上可能会提示“肝囊肿”，这是一种良性病变，一般不需要特殊处理，不必担心。

　　对血清甲胎蛋白升高,或超声发现肝脏结节≥10mm者，推荐使用腹部多时相CT或核磁共振检查进行鉴别。如果影像学表现符合肝细胞癌的典型特征即可确诊。如果影像学表现不典型，推荐使用另一种检查方式进行替代检查(如果首次检查是核磁，则进行CT;如首次检查是CT，则进行核磁检查)。如果影像学表现符合肝细胞癌的典型特征即可确诊，如果不典型，则需要进行活检。

　　最后，天津体检专家刘青提醒大家，如活检结果阴性但并不能排除肝细胞癌，则需要进一步监测排查，如每3～6个月进行1次超声检查。如果病灶在随访期间增大，但仍无典型的肝细胞癌特征，推荐再次进行活检。