正确认识维生素D

　　维生素D是一种脂溶性维生素，对人体的骨骼健康和免疫系统功能至关重要。维生素D缺乏和营养不足在人群中仍普遍存在，全球约有超过10亿人群的血清25羟维生素D水平达不到维持骨骼肌肉健康所推荐的30微克/升(75毫摩尔/升)水平，因此维生素D作为基本健康补充剂用于骨质疏松症的防治。近年来随着医学研究的发展，维生素D受体和羟化酶在许多骨外组织中被发现，维生素D的作用已不再局限于调节钙磷代谢和维护骨骼健康，其在肌肉、心血管疾病、糖尿病、癌症、自身免疫和炎性反应等中的作用也逐渐被关注。睡眠不足与心血管疾病的关系

　　天津体检专家张晓宇医生说到，维生素D主要存在两种形式:维生素D(麦角钙化醇)和维生素D;(胆钙化醇)。维生素Dz主要存在于植物性食物中，而维生素D;则主要来源于动物性食物和人体皮肤在紫外线B(UVB)照射下合成。

　　维生素D的合成与代谢

　　当皮肤暴露在阳光下时，皮肤中的7-脱氢胆固醇可以转化为维生素D3。维生素D3随后进入血液循环，并在肝脏和肾脏中经过两次羟基化作用，转化为活性形式1,25-二羟基维生素D(钙化醇或骨化三醇)，这种形式对体内钙和磷的平衡至关重要。

　　维生素D的功能与作用

　　除了促进钙和磷的吸收外，维生素D还在维持正常的肌肉功能、减少炎症、调节细胞生长和分化以及保护心血管健康方面发挥作用。研究表明，维生素D可能与降低多种癌症的风险有关，包括结肠癌、乳腺癌和前列腺癌。此外，维生素D还与改善认知功能和心理健康有关。

　　维生素D的缺乏与过量

　　维生素D缺乏的症状可能包括骨骼疼痛、肌肉无力、易疲劳和免疫力下降。长期缺乏可能导致儿童佝偻病和成人骨软化症。维生素D过量可能导致高钙血症，引起一系列症状，如恶心、呕吐、便秘、食欲不振、精神状态改变和心律不齐。

　　维生素D的测量和补充

　　维生素D的水平通常通过血液中的25-羟基维生素D(25-OHD)水平来测量。理想的25-OHD水平存在争议，但普遍认为水平在20~50微克/毫升(50~125毫摩尔/升)之间是适宜的。如果维生素D水平不足，可能需要通过增加日晒、调整饮食或补充维生素D来提高水平。骨质疏松怎样进行预防

　　增加维生素D的补充方式

　　1.阳光照射:人体皮肤在紫外线B(UVB)照射下可以自然合成维生素D。通常情况下，每周几次短时间的日晒(例如，10～30分钟，取决于日照强度、皮肤类型、年龄和地理位置)就足以满足身体对维生素D的需求。然而，需要注意的是，过度的日晒会增加皮肤癌的风险，因此应避免在日照强烈时长时间暴露在阳光下，并使用防晒霜保护皮肤。

　　2.食物摄入:通过食用富含维生素D的食物也可以增加维生素D的摄入量。这些食物包括:油性鱼类(如三文鱼、睛鱼和鲱鱼)、鱼肝油、蛋黄、强化食品(如牛奶、某些品牌的橙汁和谷物)、蘑菇(尤其是那些经过紫外线照射的)

　　3.维生素D补充剂：对于那些由于生活方式、地理位置、健康状况或饮食习惯等原因难以通过日晒和食物获取足够维生素D的人，补充维生素D可能是一个好选择。维生素D补充剂可以在药店或保健品店购买，有液态、片剂和胶囊等多种形式。补充剂的剂量应根据个人的维生素D水平和医生的建议来确定。

　　4.强化食品:在一些国家，牛奶和其他一些食品(如橙汁和谷物)会被强化以增加维生素D的含量。选择这些强化食品可以帮助提高维生素D的摄入量。

　　5.特殊人群:某些人群，如孕妇、哺乳期妇女、老年人、深色皮肤的人、长期不晒太阳的人以及那些患有影响维生素D吸收的疾病的人，可能需要更高的维生素D摄入量或补充剂。

　　天津体检中心骨科专家提醒大家在考虑补充维生素D时，最好先咨询医生或营养师，以确定适合自己的补充方式和剂量。过量摄入维生素D可能会导致中毒，因此监测和调整摄入量是非常重要的。医生可能会建议进行血液检查来评估维生素D水平，并根据检查结果给出个性化的建议。尿中出现维生素C有没有临床意义