胃蛋白酶原检查

　　胃蛋白酶原( pepsinogen，PG)是由胃部分泌的参与消化的胃蛋白酶的前体，通常约1%的PG可通过胃黏膜进入血液循环。其可分为PGI和PGII两种亚型。血清胃蛋白酶原可以较为准确地显示胃黏膜的状态和功能。胃蛋白酶原Ⅰ由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌;胃蛋白酶原Ⅱ除由主细胞和黏液颈细胞分泌外，幽门腺和十二指肠腺亦可产生。

　　随着胃病的发展,血清中PGI先升高再降低,PGII升高后维持较高水平。这样PGI 、PGII、PGI/PGI比值的异常会提示不同的胃病，所以PG是慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等胃部疾病的初筛选指标和治疗的监控指标。

　　胃蛋白酶原检查报告怎么看?

　　1、PGⅠ是检测胃泌酸腺细胞功能的指针,胃酸分泌增多时PGI升高;胃酸分泌减少或胃黏膜腺体萎缩时PGⅠ降低。据此,可以初步判断消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃腺体萎缩等疾病存在的可能。

　　2、PGⅡ与胃底黏膜病变的相关性较大(相对于胃窦黏膜)。其升高与幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病有关。

　　3、PGI/PGII比值进行性降低,与胃黏膜萎缩的进展有关。

　　那些人适合做胃蛋白酶原的检查?

　　1、恶性贫血患者，接受过胃部手术者，胃息肉患者，年龄在50~80岁、感染过幽门螺杆菌者，长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境者。

　　2、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等胃病高危人群筛查。日常生活怎样预防胃癌

　　3、男性，尤其是超过正常体重20~25千克的男性。

　　4、健康体检。

　　慢性萎缩性胃炎与胃蛋白酶原I、Ⅱ及PGR有什么关系?

　　天津体检专家刘青说到，慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄，伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、烧心、消化不良及大便的异常，也可有虚弱表现，如消瘦、乏力、贫血等。

　　胃蛋白酶原是胃液中胃蛋白酶没有消化活性的前体物质，分为胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ两类。其中胃蛋白酶原Ⅰ主要由胃腺的主细胞和黏液颈细胞分泌，其正常值范围是60~240纳克/毫升。胃蛋白酶原Ⅱ主要由胃体和胃底黏膜的泌酸腺的主细胞分泌，其正常值范围是6~15纳克/毫升。大部分胃蛋白酶原进入胃腔，只有极少量(约1%)透过毛细血管进入血液。血清中的浓度反映了其分泌水平。PGR=PGI/PGII 。

　　1、当有浅表性胃炎时，PGI可有增高，这是由于胃体胃窦炎症刺激，胃体腺PGI 、PGII释放均增加。

　　2、当有慢性轻中度萎缩性胃炎时,PGI可正常或降低，正常是因为主细胞数量虽然减少，但由于周围炎症刺激，主细胞持续释放PGI，入血量增加，故PGI正常;而PGI降低是因为胃窦炎症、幽门腺增生及肠化生，使得PGII分泌减少。

　　3、当有慢性中重度萎缩性胃炎时，PGI降低，PGI正常，PGR降低，这是由于胃底腺大量丧失。