关注肝病患者睡眠障碍

　　慢性肝病伴睡眠障碍发病率高

　　世界卫生组织统计，全球睡眠障碍发病率高达27%;2016年中国睡眠研究会公布的睡眠调查报告显示，中国成年人失眠发病率高达38.2%，其中单纯性失眠占30%，其余31.8%均与疾病相关。而慢性肝病即为其中主要疾病之一，慢性肝病患者睡眠障碍发病率高达58.3%。

　　慢性肝病患者大多数就医仅仅针对抗病毒治疗，控制肝脏炎症，改善肝脏纤维化，但是存在的睡眠障碍却不太引起重视。

　　慢性肝病在中医属于黄疸、胁痛、鼓胀、积聚等范畴，肝藏血，主疏泄，喜条达，与气血调畅与情志疏导密切相关，肝生理功能正常，则使神魂归于肝，夜寐安，若肝失疏泄，气机不畅，肝不藏血，气血逆乱，则魂无以归，而致不寐。睡眠不足与心脑血管疾病有关系吗

　　慢性肝病伴睡眠障碍致病因素

　　1.肝病本身所致不寐，肝失疏泄，肝郁气滞，则可出现不寐或使不寐加重;而不寐日久，缠绵难愈，情志必受影响，导致气机失调从而影响肝的疏泄功能，周而复始，形成肝郁-不寐-肝郁的恶性循环。

　　2.患者患病之后，自身无法正确认识和对待疾病，情志抑郁，思虑过度而致不寐。

　　睡眠障碍的认识

　　天津体检专家李萍主任说到，睡眠障碍是指经常无法获得正常睡眠的一种病证，属于不寐、不得卧、不得睡、目不瞑、不得眠等范畴。人体“阴平阳秘”是维持正常睡眠的关键，阴阳之气自然而有规律地转化从而使人体睡眠质量得以保障。故凡可致阴阳失交、阳盛阴衰者，皆可导致失眠发生。饮食不节、情志失调、劳倦、思虑过度、病后、年迈体虚等因素均为此列。

　　中西医解决肝病患者睡眠障碍

　　1.西医治疗肝病

　　原发性的慢性病毒性肝炎、酒精性肝病，非酒精性脂肪肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病以及以上所致的肝硬化。

　　2.中医调理

　　中医调理慢性肝病不寐从中焦入手，脾胃居于中焦，脾主升，胃主降。《金匮要略》提到:“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”因此，治疗过程中应注意调和肝脾，慢性肝病不寐从肝论治，重在调畅气机，法在调和肝脾与和降胃气，时刻注意固护肝气，由于肝肾精血同源，对于慢性肝病日久，肝阴肝血耗伤久病及肾，出现肝肾阴虚的证候，则当滋水涵木。睡得少就是失眠吗